母乳不是最營養嗎？為什麼還要補維生素 D？

專欄營養師 蔡幸芬（Fanny）

平時喜歡把複雜的營養知識，變成大家在生活中都能輕鬆實踐的方法。

【本文重點】

• 母乳是寶寶理想的天然營養來源，但其維生素 D 含量有限，且嬰幼兒不宜直接日曬。[1]
• 台灣兒科醫學會建議，純母乳或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒起每日口服 400 IU 維生素 D。[2][3]
• 媽媽維持均衡多元飲食與滿 4–6 個月寶寶循序添加副食品，搭配規律補給，滿足成長關鍵期的營養需求。

抱著剛出生的寶寶出院，醫師和護理師特別叮嚀：「記得每天幫寶寶補充維生素 D 。」許多新手爸媽心裡會有疑問：「母乳不是最天然、最完整的食物嗎？為什麼還要額外補充？ 」有些媽媽甚至會自責，擔心是不是自己的母乳品質不夠好。

請先放寬心：需要補維生素 D，並不代表母乳不夠優秀。主要源自於母乳天然成分特性與對嬰兒的照護有關。了解背後的生理原理，能幫助我們用更理性、安心的心態照顧寶寶。 

目錄

一、常見迷思破解

二、為什麼母乳裡的維生素 D 偏低？

三、每天補多少？專業指引怎麼說

四、日常飲食怎麼配合？

五、挑選與給予滴劑的小提醒

六、結論

七、參考資料

一、常見迷思破解

▶️ 迷思一：母乳最天然完整，所以完全不需要額外補充？
母乳確實是寶寶很好的營養來源，但「天然完整」不等於「每一種營養素都足夠」。就像一份精心搭配的餐盒，主食與配菜再豐富，仍可能有某個營養素含量偏少；維生素 D 在母乳中正是這樣的概念。 

▶️ 迷思二：台灣陽光充足，多曬太陽就好？
成人能靠日曬合成維生素 D，但寶寶的皮膚結構較薄，加上抵抗紫外線傷害的黑色素較少，若直接曝曬容易對肌膚造成負擔，而且嬰幼兒要靠安全日曬來補足的證據很少。[1,4] 為了寶寶的肌膚安全，不建議用直接日曬來補充。

▶️ 迷思三：只要媽媽多吃含維生素 D 食物，母乳中的含量就會充足？
媽媽均衡攝取蛋黃、魚類等食物，對自己的營養狀態很有幫助，也是哺乳期很好的基礎。不過單靠媽媽日常飲食的調整，是否足以涵蓋寶寶的需求，還是建議交給醫師來評估。

二、為什麼母乳裡的維生素 D 偏低？

人體的維生素 D 主要靠皮膚經陽光照射後自行合成，飲食是次要來源。母乳中的維生素 D 含量不高，平均每公升約 22 IU，且會隨媽媽本身的體內含量而有差異。[1] 寶寶出生時只帶著少量儲存量，若媽媽本身維生素 D 狀況良好，全母乳哺育、沒有日照或補充時，這些儲存量大約能維持 8 週左右。[1] 

維生素 D 有助於鈣的吸收、維持骨骼與牙齒的正常發育、維持神經與肌肉的正常生理。[5] 在寶寶快速成長與發育的階段，穩定維持體內充足的維生素 D 是重要的營養基礎。

三、每天補多少？專業指引怎麼說

• 台灣兒科醫學會指引：純母乳或部分母乳哺育的嬰兒，建議從新生兒開始每日口服 400 IU 維生素 D。使用配方奶的兒童，若每日喝的加強維生素 D 配方奶少於 1,000 毫升，也建議每日補充 400 IU 口服維生素 D；其他加強維生素 D 的食物也可一併計算。[2][3]

• 美國兒科學會（AAP）指引 ： 同樣建議 12 個月以下的嬰兒每日宜攝取 400 IU 維生素 D，以提供穩定的生理支持。[6]

四、日常飲食怎麼配合？

• 哺乳媽媽： 維持均衡、多樣化的飲食型態，平時可適量攝取蛋黃、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等富含油脂的魚類，或經維生素 D 強化的乳製品，維持良好的營養狀態。

• 寶寶滿 4–6 個月： 開始嘗試副食品後，可循序漸進加入蛋黃泥、魚肉泥等原型食物，讓寶寶逐步接觸天然原型食材。不過嬰幼兒副食品初期以練習吞嚥、適應不同味道與口感為主[7]，攝取總量有限，不易單靠食物達到每日建議量，因此規律的滴劑補充仍是重要的輔助方式。[6]

五、挑選與給予滴劑的小提醒

在為寶寶挑選與給予維生素 D 滴劑時，請掌握以下三項安全要訣：

1. 認明成分單純的維生素 D3 ：選擇成分單純的維生素 D3（Cholecalciferol）滴劑，避免不必要的人工色素、香料或添加物。
2. 核對標示與單次劑量，勿疊加：仔細確認外包裝「單次建議滴數」是否為 400 IU，每日遵照指示給予。勿同時給予含維生素 D 的其他產品，以免總攝取量超出預期。
3. 安全滴食防嗆咳：可將滴劑滴在媽媽乳頭上讓寶寶含乳吸吮，瓶餵家庭則可滴在乾淨的奶嘴或小湯匙上餵入。不要對著寶寶喉嚨直接倒入，以免引起嗆咳風險。

六、結論

母乳哺育與補充維生素 D 是相輔相成的照護組合 ，可以完整發揮母乳的優勢，並搭配營養補給，陪寶寶度過成長關鍵期。以下給爸媽的三個行動指南：

1. 定期諮詢確認：回診時和醫師確認寶寶適合的補充方式。
2. 看清包裝標示：購買滴劑時看清楚成分、每滴劑量及使用方式。
3. 建立均衡飲食習慣：媽媽維持均衡多元飲食，寶寶滿 4–6 個月後可循序添加副食品。

💡 貼心提醒： 以上為一般性的衛教資訊。如果寶寶有特殊的健康狀況，或正在使用其他藥品、營養品，建議先諮詢醫師，由醫師依寶寶的狀況評估適合的補充方式。

⭐ 延伸閱讀>>>寶寶要不要吃保健食品？一歲前後的補充原則一次看懂https://www.momoshop.com.tw/blog/health/127083/

七、參考資料

[1] 臺大醫院健康電子報（2017）。母乳寶寶要不要補充維生素 D。https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201709/pdf/母乳寶寶要不要補充維生素D.pdf
[2] 衛生福利部國民健康署孕產兒關懷網站。純母乳哺育寶寶是否要補充鐵劑或維生素 D？https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1992&type=01
[3] 新竹臺大分院小兒部。新生兒維生素 D 補充（轉載台灣兒科醫學會 2016 年嬰兒哺育建議）。https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=55&page_name=detail&iid=339

[4] 周怡宏（小兒科診所院長）。寶寶夏日全方位皮膚保養要領。《小太陽Family》，載於信誼好好育兒網站〈嬰幼兒皮膚護理〉專題。https://parents.hsin-yi.org.tw/Topic/Index/148?TopicID=1122
[5] 衛生福利部。食品及相關產品標示宣傳廣告涉及不實誇張易生誤解或醫療效能認定準則，附件二（營養素得敘述之生理功能詞句）。https://www.laws.taipei.gov.tw/law/File/0000292432
[6] Washington State Department of Health. Vitamin D for Your Child (DOH 960-267, 2024). https://doh.wa.gov/sites/default/files/2025-01/960267-VitaminDforYourChild-English.pdf

[7]孫萍（台大癌醫中心醫院醫療服務部營養組營養師）。1歲前的飲食：副食品。載於信誼好好育兒網站https://parents.hsin-yi.org.tw/Topic/Index/33?TopicID=1052